התגובה למכונת לב ריאה
זהבה שלום מכונת לב ריאה חיונית בחלק מניתוחי המעקפים ובכל ניתוחי המסתמים. השימוש במכונת לב ריאה גורם לנזק מסויים שברוב המקרים אין לו משמעות קלינית. עיקר התגובה היא במערכת הנשימה. עקב תסחיפים זעירים ואקטיבציה של תגובת קרישה ודלקת, הריאות צוברות נוזלים ובחלק קטן מהחולים זה יכול לגרום לסיבוך ריאתי ובמקרים נדירים גם למוות. ניתוחי מעקפים ניתן לבצע באמצעות ציוד מודרני ללא מכונת לב ריאה. ישנו ויכוח גדול בין מנתחי לב בכל העולם בנושא, אולם יש הוכחות די טובות לכך שחולים המנותחים ללא מכונת לב ריאה מאבדים פחות דם במהלך ולאחר הניתוח ונזקקים לפחות מנות דם. יתרונות נוספים כמו: פחות סיכוי לנזק מוחי, פחות נזק כלייתי, וגם תמותה יותר נמוכה הודגמו באוכלוסיות בסיכון גבוה כמו חולים מבוגרים. יתרון נוסף שהודגם לאחרונה, פחות סכנה לנשים שבעיקרון הסיכון הניתוחי שלהן עם מכונת לב ריאה יותר גדול משל גברים. במחלקה לניתוחי לב באיכילוב אנו מבצעים יותר מ 50% מהניתוחי המעקפים ללא שימוש במכונת לב ריאה עם תוצאות מצויינות. נצבר אצלנו ניסיון של יותר מ 1000 ניתוחים מסוג זה בשנים האחרונות. תוכלי לקרוא על ניתוחים ללא מכונת לב ריאה במאמרים הנמצאים בף הפתיחה של פורום זה. ד' גיל בולוטין
